換配方奶前您有問過兒科醫師嗎?淺談換配方奶的原則

一直以來爸爸媽媽在決定寶寶該喝什麼配方奶的時候,很少人會先跟兒科醫師討論。新手父母不外乎是先問身邊已經有小孩的朋友,或是到婦嬰用品店請店員介紹,以及在網路上爬文做功課來決定。在想要更換配方奶的時候更是理由百百種:「寶寶好像比較會脹氣」、「經常半夜哭鬧好像有腸絞痛」、「皮膚有紅疹是不是喝奶過敏了」、「店員說這款奶粉比較沒營養,建議我改這家的」,但是幾乎很少有父母是徵詢過醫師意見,診療過寶寶狀況後再更換的。這邊達特黃要呼籲所有的爸爸媽媽:

 

好的,接下來進入今天主題,第一個來談一下寶寶該怎麼選擇配方奶?

配方奶的廠商選擇

或許網路上有很多形形色色的建議,各家廠商也無不主打一些特殊功能(什麼對腸道好拉,添加XXX對IQ和發展有幫助拉,考試都一百分拉),搞得選配方好像很沈重,選錯了會誤了寶寶一生的感覺(笑)。這邊提供各位爸爸媽媽我當時幫我的小朋友選擇配方奶的幾個原則:

 

第一個原則很簡單,一家廠商可以在各國之間販售,它的品質要通過層層考驗,因此會有黑心問題的機會相對非常非常低。通常可以在歐洲及美國或日本上市的,都是具有一定規模和知名度的,萬一真的真的不幸有出了什麼問題,要求償也比較有管道。所以如果是在台灣才有或著是連鎖店自有品牌的,建議選擇前要多注意它的標章是否有通過國家檢驗合格。

第二個原則不必多說,配方奶可能會喝到超過一歲,如果您的寶寶是吃貨食量大,每個月的開銷也是很可觀,因此品牌之間的價格差異當然也是一般父母應該要注意的。但是價格和品質不一定劃上等號,特別貴的不會就有特別卓越的功能,便宜的也不見得就品質差。要知道配方奶裡面主要的三大營養成分(蛋白質、糖類、脂肪)都是有嚴格規定(都必須符合聯合國糧農組織與世界衛生組織的規範),每家廠商幾乎都一樣,所以撇開一些特殊配方不談,你換哪一家廠商其實都一樣,頂多口感或一些微量元素些微不同罷了(換湯不換藥的概念拉XD)。因此建議大家可以找幾家大型品牌的均價做參考,找到合宜的價格就好。至於哪家販賣店或搭配什麼折扣有什麼優惠,我想消費者一定比醫師更在行(像我太太在這方面就絕對比我專業XD)

最最重要的當然就是第三個原則,如果寶寶喝的好,也沒有任何身體不適的狀況,那這家配方奶就沒有問題拉~

好,談完原則後大家是不是覺得有講和沒講一樣?別急,下面來跟破解幾個大家要換奶的迷思

 

寶寶已經六個月大了,我想要換下一階段的配方奶怎麼選?該怎麼換呢?

其實會有第幾階段完全是配合政府政策,廠商的銷售手法罷了。誠如前面所言,配方奶不是你想加什麼就能隨便添加,都是有一定規範的;第幾階段只是在小地方微調罷了(有點像鑽法規漏洞,但是又符合奶粉營養比例規定)。台灣目前在一歲以前都不能廣告奶粉,所以電視上面廣告都是第三階段(一歲以上)的部分,因此第二階段(6個月以上到一歲)就有點模糊空間可以操作,讓媽媽們有「寶寶成長了,所以要跟著升級」的概念,所以一歲以前其實都不太需要更換配方奶(換了也不會有特別營養升級拉)。再者,4到6個月的寶寶應該要開始嘗試副食品,配方奶的角色會慢慢降低。至於一歲以後的小朋友達特黃建議更不更換配方奶都可以,因為這個階段寶寶飲食應該要以各類成人食物為主,奶類已經變成輔助角色了。如果是很依賴配方奶的我更建議不需要換,應該要快快降低對奶的依賴性,要知道配方奶的蛋白質比例很高,一歲後還持續高蛋白的飲食其實是不均衡的,對腎臟的負荷也比較大。一歲之後甚至也可以慢慢嘗試全脂鮮奶、起司、優酪乳等乳製品,甚至不喜歡奶的小朋友也可以開始使用豆奶豆漿的做飲料喔。

如果想要從一家配方奶換到另一家要怎麼換?

正如前面提到的,所有不同廠商配方奶裡面的主要營養比例都相同,依照沖泡建議泡出來的濃度也是一樣的(熱量濃度大概都是 0.67kcal/mL 的濃度,早產兒配方可以到0.8 kcal/mL)。如果沒有特殊情況,單純要更換廠牌或下一階段的話,我建議一天一瓶新的配方奶,逐漸更換過去就好。如果增加比例的過程出現問題(例如便便狀況改變,寶寶有腸胃不舒服的狀況等),可以先退回去一天,幾天後沒問題再前進。以一天五餐配方奶的例子來看就是這樣:

至於很多廠商或賣場建議的一匙一匙更換,這個方式有幾個要注意的點:第一,不同廠商沖泡方式若不同,每一匙的比例不同,這樣更換可能導致濃度滲透壓改變,容易引起消化不良或腹瀉問題。因此採取這樣方式前提是沖泡方式要一樣(例如都是60 c.c. 開水加一匙);第二,很多時候沖泡奶粉是在精神不濟的時候(例如大半夜起來沖泡)或者是照顧者不同,照顧的人比較年長,在交代過程可能會出錯,這樣沖泡不對出錯機會很高,要特別小心。

寶寶喝奶後有過敏或不適應狀況,該怎麼換奶?

這種時候我建議直接全部一次換過去,直接就改用新的配方奶。因為如果原來的配方奶是有問題的,我們還慢慢更換,等於一直持續有在攝取有問題的配方奶,這樣更換要怎麼知道新的配方奶的效果呢?再次強調所有廠商配方奶主要成分、濃度都一樣,正常健康的寶寶並不會有適應的問題,放心的直接更換吧!

 

結論

更換配方奶請諮詢兒科醫師,4到6個月後請慢慢減少寶寶對配方奶的依賴性,增加副食品的種類;

一歲之後可以持續原本的配方或要更換下一階段都可以,但是應該要讓副食品變成主食;

更換配方奶的方式和過程儘量簡單,減少比例錯誤的機會,建議一天一瓶新的配方更換過去就好;如果是舊配方引起寶寶不適的情況,更換配方奶請直接換新的不用再慢慢更換。

最後還是建議,母奶是最好的寶寶營養來源,我們建議並鼓勵媽媽哺餵母奶至少4-6個月;心有餘力不足的媽媽也別灰心,稍微搭配配方奶減低媽媽的負擔,寶寶一樣可以健康地成長!

參考資料

聯合國農糧組織嬰兒配方奶建議標準:連結:https://goo.gl/6Cg9gN

 

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一般留言

  1. 黃醫師你好:
    請問剛滿一個月寶寶 原本喝母奶+1、2餐能恩水解 但吃完後都會睡不好 然後一直出力像大便便不出來 臉漲紅一直哭鬧 還有脹氣問題 是腸絞痛嗎?問過醫生卻說正常 時間到就好!但看到寶寶哭到很痛苦那樣很難受
    後來自己調整一餐配方 其他母奶 外加按摩 發現有改善
    但現在發現母奶量開始減少 想請問 是否該更換配方奶?

    1. 您的狀況比較複雜,建議多諮詢幾位醫師意見再調整。寶寶才滿月本來排便就會用力,不一定完全是脹氣或腸絞痛。症狀改善也有可能是因為按摩的功效,可以增加配方奶及持續按摩看看。

  2. 醫生你好、想請問寶寶現在四個月、因為已經差不多半個月便便都有奶辦所以幫寶寶奶粉能恩水解換到亞培水解、可是我發現跑了亞培水解寶寶都只喝110⋯奶量一天瞬間降很多、請問醫生這樣的狀況是要給他繼續喝讓他適應還是跳回原本的奶粉讓他喝呢?

    1. 如果是足月寶寶四個月後建議可以嘗試副食品和稍微嘗試白開水,奶量減少只要小便量維持正常就不用擔心。

  3. 醫生您好,寶寶目前即將滿月,是母奶搭配配方奶,目前喝s26金幼兒樂,想換雪印,請問也是可以直接換嗎?謝謝!

    1. 您好,直接更換就可以。不放心可以一天一瓶新的配方奶,沒問題再增加到完全替換過去。

  4. 黃醫師您好,我女兒現1歲2個月,ㄧ歲前喝母乳便便都很順,ㄧ歲後改喝啟賦,早晚2餐奶中間2餐粥,會喝300~400cc的水跟吃米餅,但這幾個禮拜每天大或2天大ㄧ次,便便是黏土條狀,較粗。但女兒變的很怕大便,會哭,擠不出來滿頭汗,還每次大便肛門會流血,請問是奶粉問題或是需如何解決,那肛裂要怎處理,麻煩您了,謝謝您~

    1. 您好:
      可能是固體食物纖維不夠或是水分不足。建議增加水果蔬菜及水分。肛裂的問題見易給醫師診視開藥治療。

  5. 您好 請問我家寶寶1歲7個月 吃配方奶粉排便ㄧ直很順,直到這兩個月卻出現便秘的現象,一天沒解第二天就會解到流血。 我因爲怕寶寶奶睡,所以喝完牛奶後,會馬上接著讓寶寶喝白開水。 會是這個原因嗎? (因為之前拉肚子兒科醫生說把奶粉減少一匙,會是這樣沖淡了奶粉濃度而照成便秘嗎?) 謝謝

  6. 請問我的寶寶是早產兒目前三個月
    之前兩個月喝早產兒配方
    現在喝的是金保兒樂
    醫生說現在體重5公斤
    建議再喝早產兒配方熱量比較高

    因為金保兒樂有母奶成分
    請問我可以讓寶寶金保兒樂和早產兒配方奶粉混搭喝嗎?

    若可以混搭
    是一餐喝A牌一餐喝B牌
    還是一餐裡ab牌混匙呢
    謝謝

    1. 您好
      這樣混搭您在準備比較麻煩喔 ^_^
      建議維持一種就好,如果想混搭一餐一種就好,混匙沖泡比較不建議。
      還是建議跟您的兒科醫師再討論一下喔!

  7. 請問
    我寶寶目前六週大,換奶這二三天喝奶的總量減少,這樣是不是對新配方奶不適應?應該要換回舊的?

    1. 您好
      6個月了奶量減少應該不是不適應,比較像厭奶。您可以換回原本的奶看看是否奶量會回復,如果沒有也不用擔心,建議增加婦食品比例,增加白開水攝取量就好。

  8. 黃醫師你好,想問一下寶寶現在四個月剛接觸副食品
    想要在他6個月時換奶粉(他好像是過敏體質)
    那我到時候副食品要先暫停餵食1-2個禮拜
    等新奶粉適應好在開始餵嗎?

    1. 您好:
      建議您不用更換配方奶,增加副食品就好。如果是同廠牌不同階段的不會有差異直接更換也不影響副食品,原本第一階段的奶喝到一歲也不會有差異的喔。

  9. 醫師您好:
    寶寶快滿月了,目前是喝母奶跟配方奶(亞培),但是因為奶量不足所以想改全配方奶,不知道亞培的營養是不是足夠,考慮想換啟賦的,但是我自己是過敏體質,想請問醫生有建議該換哪一種配方奶嗎?

    1. 您好:
      所有品牌配方奶營養熱量都一致。
      如果有過敏體質建議更換水解配方,大廠牌幾乎都有水解配方可以選擇。

  10. 黃醫師我的寶寶尚未滿月目前喝能恩水解1號
    但三天都沒有便便了可是有放屁 但肚子一直咕嚕咕嚕叫請問該換奶粉嗎

    1. 您好:
      寶寶足歲前排便都可能不會規律每天排,不論母奶或配方奶都有可能。只要胃口正常沒有哭鬧不舒服可以再多觀察兩天。

  11. 你好
    我想問我女兒出生一直喝亞培心美力
    都是一天一餐母奶其他配方奶的
    出生25天開始大便是大顆粒黃色
    質地有點硬.都是約2-3天大便1-2次
    現在奶量喝120ml.
    到了出生45天又變綠色酸臭稀便也是2-3天一次
    這次🈵️2個月回診
    醫生說有酸代表拉肚子
    於是我最近泡稀第10天了
    這中間🈶️2次大便一樣酸臭稀便
    但這4天卻沒有大便.按摩肚子也做了
    刺激肛門弄了一次
    有一直放屁
    請問我該換亞培水解奶粉
    還是能恩水解奶粉
    還是換別家奶粉

    1. 您好:
      建議您回診請醫師檢查,可以的話把便便也帶去給醫師看,再討論看看要如何更換比較好喔

  12. 請問醫師~
    我有個朋友在寶寶都還沒滿月就給他換了四、五種不同廠商的奶粉了,
    並不是因為寶寶不適而換,
    而是這間的奶粉沒了就買別間的奶粉試試,
    如果說換奶粉可以直接換,
    那在這麼短時間內換了那麽多牌子的奶粉會對寶寶腸胃造成影響嗎?

  13. 請問寶寶要滿1歲ㄌ~要換成3階奶(1-3) 請問換奶時機是哪時呢? 是滿1歲 就換 還是再等3-4ㄍ越再換就可以~~謝謝

    1. 我的文章中有寫,一歲後換不換都可以。要換就直接更換,第幾階沒有太大差異。

  14. 醫生您好 我想請問一下!因為我的寶寶是早產兒出生830g喝亞培早產兒配方奶現在矯正年齡六個月了體重6.5因為還太輕本來是想給他繼續喝到一歲副食品也有在餵可是他現在越來越嚴重厭奶150cc一天喝不到3次想説給他換奶粉看看從早產兒配方奶換成能恩水解請問要怎麼換?

    1. 直接換就好,不需要刻意增加奶量。厭奶的寶寶多吃副食品也可以營養均衡的。

  15. 黃醫師您好:想請問寶寶目前出生18天
    在醫院是給s26回家後想給寶寶換雪印
    因為最近寶寶喝奶變成兩天大一次便便
    便便都成形,且都有放屁
    但就是覺得她沒有每天大便肚子不舒服睡不好
    想更換奶粉是否可以直接更換?還是需再觀察看看呢?
    麻煩黃醫師抽空解答謝謝您

  16. 不好意思 請問 我的寶寶目前3個月6天 他這1-2星期奶越喝越少 而且 喝完奶打完嗝2小時內 會流奶出來 量都蠻多的 (沒有每一次喝完都會 但一天至少有1-2次)都需要換件衣服 現在是喝能恩水解 最近有在想需不需要換個奶粉試試看 (沒有排便問題)需要換配方奶嗎?

  17. 黃醫師你好,我兒子目前1歲喝能恩水解1號,藥局的藥師說已經滿1歲了要改成3號水解,但是不是1號比3號還有營養嗎?這樣是不是可以讓寶寶喝1號到3歲還不用怕他營養不夠(有吃副食品)

    1. 我的文章有寫,一歲後換不換奶並不會有太大差別。建議多吃其他主食,奶的比例可以調低。

  18. 黃醫生你好,我的寶寶三個月大,但是奶量大小餐非常嚴重,有時候五六個小時過去,只喝20ml的奶,可是有時候四小時又可以喝到120ml的牛奶,只是大餐的機率很低,想詢問醫生,請問這種狀況是否要更換配方奶?謝謝

    1. 不用,每日總奶量差不多就好。寶寶也會有比較餓或不餓的時候,不需要餐餐都固定。

  19. 醫生您好,

    因為我的疏忽, 再換配方奶的過程中, 當天第1餐我更改新舊比例下去泡 (舊5+新2), 帶去保母家忘了說要更改比例, 所以保母當天的第2~4餐都是用 (舊6+新1) 下去泡, 這樣是否會造成寶寶腸胃的不適?需要怎麼觀察?

    謝謝

    1. 少數幾餐不會有太大問題,有問題當天餐後就會有不適症狀。不放心可以帶到門診給醫師檢查評估喔。

  20. 醫生您好
    我孩子1個月大
    想從某大牌水解換同牌的非水解奶粉
    請問可以嗎?
    請問ㄧ天換一瓶嗎?謝謝您

  21. 醫師您好,寶寶出生喝母奶到快滿月換啟賦,臉上長很多疹子(眾多長輩說不需理會)但兩個月時問第一間兒科說是異位性皮膚炎,要我馬上換水解奶粉,醫師推薦下換亞培親護1,但疹子還是有,問第二間兒科說是脂漏性皮膚炎,之後再去看皮膚科說是濕疹,擦藥後就完全好了,到現在五個月都沒換過奶粉(親護1),但從滿月出月子中心之後到現在便便都不是很順有時會到一個禮拜才大一次,最近開始吃副食品開始便便成型後又很硬,大概都3天大一次還需要稍微刺激肛門,便便都很硬會肛裂,不知道我應該是要換別牌奶粉還是補充什麼?有藥師建議我不要更換奶粉加益生菌就好,但也有其他媽媽說可能奶粉不合建議我換奶粉,如果換奶粉我是應該換水解還是一般奶粉,不知道我應該要怎麼做才對?多吃蔬菜?多喝水?換奶粉?加益生菌?謝謝醫師耐心看完我的問題🙏

    1. 寶寶已經五個月大,建議增加白開水的量,同時可以多吃蔬菜水果增加纖維質,也可以稍微天加天然油脂。益生菌添加不一定有效果,可以嘗試但不要依賴。也可以增加寶寶活動量,腸蠕動快可以減少大便變硬的機會。如果仍然沒有改善建議就診讓醫師評估,換奶不是目前首要調整的事情。

  22. 你好 想請問一下目前小孩10個月喝水解 但因為目前喝的安琪兒說缺貨買不到 必需換牌 想說要換雀巢能恩水解 那是否可以直接換?

  23. 您好
    想請問一下,在更換配方奶的階段中,怎樣會覺得新的適合不適合呢?謝謝您~

    1. 請觀察兩個狀況:第一是否喝完幾小時內身上有不明紅疹,重複數次皆是如此;第二排便時是否有異於之前的狀況(例如特別會哭鬧,便便有血絲黏液)。真的無法判斷建議至門診請醫師診察。

  24. 請問一下,我的寶寶一天便便約10次,顏色是正常的,現在在月子中心但變成紅屁屁,應該是疏於換尿布所致,他們建議喝酸化奶,之前舊的新安琪兒,原本喝雀巢水解,是想請問,如果離開月子中心想喝回原本的雀巢可以嗎?需要適應期嗎?謝謝達特黃。

  25. 黃醫師您好
    剛好看見您所寫的文章,想請教你,寶寶原喝s26,最近滿一歲,剛好奶粉也快吃完了,媽媽我就直接換了新奶粉(豐力富),但寶寶第一次喝完,接下來就完全不喝新奶粉,不知道是不是寶寶厭奶還是寶寶?副食品都有吃。。在麻煩您,謝謝

    1. 一歲後寶寶主食應該是固體食物,奶粉配方奶其實是搭配用的,如果固體食物吃得很棒,可以到一天三餐,建議配方奶根本不需要更換,甚至可以慢慢少量嘗試全脂鮮奶。寶寶味覺靈敏,是有可能對新的食物挑惕。如過不接受請勿勉強餵食,以免加重厭奶的行為。

  26. 黃醫生您好:
    想請問一下,我的寶寶目前使用卡洛塔妮的水解蛋白 排便色是淡黃色這樣是否正常呢? 目前出生40天。
    麻煩您了。

    1. 寶寶排便顏色由黃到綠都是可以的,至於深淺可能因為光線或個人判斷不同,建議不放心或者是有越來越淡的趨勢就帶到門診給醫師判斷比較準確。

  27. 黃醫師您好
    寶寶剛要滿月,我是新手媽媽給寶寶喝母奶跟配方,想請問寶寶原本喝s26金保兒樂水解奶粉,出月子中心後奶粉也剛好吃完所以我們改給寶寶喝同牌子的s26金愛兒樂,但這兩天每喝配方或母奶都立馬大便,肚子也會咕咕叫,最近幾次每換尿布就會拉(糞便裡會有像是奶粉沒攪散的樣子),是否因為一下換了新奶粉導致寶寶無法分解,是否可以換回水解讓寶寶喝呢?如果是換其他廠牌的水解奶粉是可以直接更換嗎?還是需要對比例參半呢?

    1. Penny 媽媽好:
      寶寶喝完奶會引起腸反射蠕動,因此會立刻解便是正常的。因為寶寶肚子沒有肌肉很薄,所以蠕動的聲音會很明顯。4個月內寶寶吸收能力有時候沒有很完全,所以有些糞便會維持奶粉狀解出,這不是因為奶粉不適應請勿擔心。最後換奶原則都用我文章建議直接更換就可以,不太需要比例對半混合去調喔。

  28. 你好~想請問寶寶大約快4個月就厭奶,4個月增加副食品到現在5個月還是吃個3-50,但奶卻越喝越少,現在是喝雀巢能恩水解,聽說是因為小朋友越大味蕾越明顯,水解好像苦苦的不好喝,最近考慮換成明治,不知道水解型換一般可以嗎?還是水解型換水解型比較好,或是雀巢水解換雀巢一般,問題有點長,不好意思,因為厭奶快2個月媽媽真的很頭痛😅

    1. 您好,如果是以預防過敏為前提,還是建議您更換水解配方(下一階段的試試看),或者是稍微添加米精調整口味。如果副食品增加狀況良好也不用太擔心喔,定期健檢看寶寶生長發育有沒有問題就好~

  29. 黃醫師您好,我兒子現在2M,出生到現在都喝雪印,便便的狀況還可以,只是很容易脹氣,晚上睡不太好,都在出力要放屁。是否需要更換配方奶呢?

    1. 如果不是影響很大,可以試試腹部按摩緩解脹氣。建議找您的兒科醫師檢查一下寶寶狀況後討論看看喔!

  30. 你好,想請問一下,原本寶寶是喝亞培心美力,但因為腸絞痛後面換了亞培親護,但喝了4天,真的覺得親護的奶粉不容易溶解外加泡泡又多,想說換能恩水解的奶粉,不知道這樣是否可以只接換奶粉還是不介意去做換奶粉?

    1. 您好:
      如果你換了親護後腸絞痛問題有改善,那還是建議不用更換配方奶。至於沖泡方面的問題可以諮詢廠商是否為正常現象或是有改善方式。如果真的想換水解,也是可以直接更換看看寶寶有沒有不適的狀況。

  31. 黃醫師您好,因為正在查嬰兒換配方奶的資訊,很開心有找到您寫關於配方奶的文章,進而冒昧的想詢問您問題,希望您別介意。我的小朋友是喝s26早產兒配方奶,喝到體重2500,也因為時有顆粒便,所以直接換s26的奶粉,換了2-3天,又出現顆粒便(・_・;小兒科來月子中心巡診有提到可以換啟賦,和s26同屬惠氏,可以直接換,不需要一匙一匙換之類的。我想請問您,我可以直接換嗎?我是擔心早產兒小朋友會不會有腸胃不適的問題。不好意思,因為小朋友們還沒回診,所以不能馬上諮詢醫生。所以打擾您了。

    1. 您好:
      剛出生的寶寶因為消化功能還不成熟,奶沒有完全吸收的部分會隨排便解出,這就是顆粒便的原因。因此並不需要特別換奶。等待長大吸收功能成熟後,顆粒便自然會減少然後消失。

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