孕婦接種流感疫苗可以保護寶寶多久? — 實證醫學及論文研讀筆記

由於6個月以下的寶寶對流感疫苗的抗體產生性不佳,而且目前流感疫苗在6個月以下的寶寶使用上並沒有通過認證,因此目前保護6個月以下寶寶的策略就是:

1  懷孕時接種流感疫苗

2 其他寶寶照顧者接受流感疫苗-蟲繭保護策略 (cocooning)

但是孕婦接種流感疫苗後到底能保護寶寶多久?實際上保護效用如何?在之前研究並沒有實證。這個月新出爐的一篇研究報告給了大家答案。這篇研究來自JAMA Pediatrics (IF 3.13, ranking 3 in pediatrics field) 今年6月發表的文章指出,孕婦接種三價流感疫苗後,寶寶出生後對流感的保護效果在2個月內最好,可以達到85.4%,在到第4個月時也還有53.4%;另外這篇研究也實際測量寶寶身上的流感疫苗抗體,以抗體效價>1:40為準,在出生後1週還有56%,到第16週時會剩下40%,到第24週時會少於10%。

寶寶流感抗體保護效力

這篇研究同時也解釋了為什麼孕婦接種疫苗可以保護寶寶的機制。以前大家推論保護效果可能原因有:

1  媽媽接種疫苗不會得到流感,因而寶寶得以保護。

2 媽媽接種流感疫苗產生的抗體透過胎盤傳到胎兒身上因而得以保護寶寶。

3 媽媽哺餵母乳可以可以傳送IgA抗體來保護寶寶不受流感侵犯。

以這篇研究而言,看來是因為打預防針之後產生的抗體傳到寶寶身上而來的為最主要的保護機制!

 

就這篇研究結論,搭配我們現行的流感疫苗政策來看,如果寶寶預產期在10月到隔年2月這段時間,媽媽接種流感疫苗之後是足夠保護寶寶度過流感高峰期的,但是如過到了出生後第三個月,流感還在肆虐,穿過母體胎盤來的抗體保護效果可能就不足了。

流感疫苗保護期間示意圖

結論

  • 孕婦接種流感疫苗對寶寶的保護效果最好的期間在出生2個月內
  • 孕婦接種流感疫苗再加上家人也接種 (蟲繭保護)是保護6個月以下寶寶的最佳策略

 

有關流感疫苗的介紹可參考達特黃之前的流感疫苗懶人包:

 


參考文獻:

Duration of Infant Protection Against Influenza Illness Conferred by Maternal Immunization Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. Marta C. Nunes, et.al. JAMA Pediatr. Published online July 05, 2016.


 

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